聊城出臺“騙?！毙袨榕e報獎勵辦法 獎金最高可達(dá)10萬元

　　本報訊（記者 苑莘）記者從醫(yī)保部門了解到，《聊城市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵辦法》5月1日起施行，鼓勵舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為，獎金最高可達(dá)10萬元。

　　按照辦法要求，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為包括誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)；偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料；虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目；定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了分解住院、掛床住院行為；違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)；重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費；串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施；為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利；將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等行為，造成醫(yī)療保障基金損失的。

　　參保人員的欺詐騙保行為包括使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的；個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用行為；重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益等行為，造成醫(yī)療保障基金損失的。

　　醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為是通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的。

　　群眾發(fā)現(xiàn)相關(guān)行為，可向市縣醫(yī)療保障局通過書信、電子郵件、電話及到訪等方式，實名舉報，并獲得相關(guān)獎勵。